主動脈瓣少量反流通常無須特殊治療,但需定期復查心臟超聲評估進展。主動脈瓣反流可能與風濕性心臟病、感染性心內膜炎、高血壓等因素有關。
主動脈瓣少量反流屬于輕度瓣膜功能障礙,心臟代償機制可維持正常血流動力學?;颊呖赡荛L期無癥狀,僅需每1-2年復查超聲心動圖監(jiān)測反流程度變化。日常應避免劇烈運動、控制血壓在正常范圍,減少咖啡因攝入以降低心臟負荷。
若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛等癥狀,提示反流量可能增加或心功能代償失調。需及時就醫(yī)完善NT-proBNP檢測、心臟磁共振等檢查,評估是否需啟動藥物治療如利尿劑呋塞米片、血管擴張劑硝酸異山梨酯片等。妊娠期女性、馬方綜合征患者等高風險人群需縮短隨訪間隔至3-6個月。
主動脈瓣少量反流患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內,避免腌制食品及加工肉類。規(guī)律進行散步、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。嚴格戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過25克乙醇當量。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓,優(yōu)先選擇長效鈣拮抗劑苯磺酸氨氯地平片等對瓣膜影響較小的降壓藥物。出現(xiàn)心悸、頭暈等新發(fā)癥狀時應立即就診心內科。
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