全身麻醉后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、喉嚨痛、頭痛、寒戰(zhàn)、認(rèn)知功能障礙等不良反應(yīng)。這些反應(yīng)通常與麻醉藥物作用、個體差異及手術(shù)類型有關(guān),多數(shù)可在短期內(nèi)自行緩解。
麻醉藥物可能刺激胃腸黏膜或影響嘔吐中樞,術(shù)后24小時內(nèi)高發(fā)。腹腔鏡手術(shù)、婦科手術(shù)或使用阿片類鎮(zhèn)痛藥者更易發(fā)生??蓢L試少量飲水、保持半臥位,嚴(yán)重時需醫(yī)生開具昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
氣管插管可能造成咽喉部機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為吞咽疼痛、聲音嘶啞。通常2-3天自愈,可用淡鹽水漱口緩解。若合并發(fā)熱或膿性分泌物需排查感染。
腰麻或硬膜外麻醉可能導(dǎo)致腦脊液滲漏引發(fā)低壓性頭痛,特點(diǎn)是坐立位加重。建議平臥休息并補(bǔ)充水分,持續(xù)超過72小時需硬膜外血貼治療。
體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制及術(shù)中熱量散失導(dǎo)致,多發(fā)生于蘇醒后30分鐘內(nèi)。保暖毯和哌替啶肌肉注射可有效控制,需與感染性發(fā)熱鑒別。
老年患者可能出現(xiàn)術(shù)后譫妄或記憶減退,與麻醉藥物中樞殘留效應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為定向力下降、躁動等,通常1周內(nèi)恢復(fù)。需家屬陪伴并減少環(huán)境刺激。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,清醒后先嘗試少量溫水,無嘔吐再逐步進(jìn)食流質(zhì)。早期床上活動下肢預(yù)防血栓,但避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。監(jiān)測體溫變化,傷口異常滲液或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。麻醉后24小時內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,老年患者建議家屬陪同觀察72小時。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù),避免酒精和咖啡因攝入加重脫水風(fēng)險。
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