外陰畸形是指女性外生殖器結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，可能表現(xiàn)為陰唇大小不對稱、陰蒂肥大、陰道口閉鎖或尿道下裂等形態(tài)學(xué)改變。這類異?？赡芘c先天性發(fā)育缺陷、激素水平紊亂、外傷或炎癥后遺癥等因素有關(guān)，需通過婦科檢查結(jié)合影像學(xué)評估確診。
1、陰唇異常
陰唇異常包括大陰唇或小陰唇過度發(fā)育、萎縮或不對稱。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可能導(dǎo)致陰唇融合，表現(xiàn)為陰唇閉合覆蓋陰道口。后天性因素如反復(fù)外陰炎癥或創(chuàng)傷后瘢痕形成，可導(dǎo)致陰唇粘連。治療需根據(jù)病因選擇激素調(diào)節(jié)或手術(shù)分離，常用藥物包括地塞米松片、潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。
2、陰蒂肥大
陰蒂肥大通常與雄激素水平過高相關(guān)，常見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或分泌雄激素的腫瘤。陰蒂長度超過10毫米可診斷為肥大，可能伴隨陰唇融合。需通過血清激素檢測和盆腔超聲排查病因，治療可采用陰蒂成形術(shù)或螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
3、陰道閉鎖
陰道閉鎖屬于先天性苗勒管發(fā)育異常，表現(xiàn)為陰道部分或完全缺失，常合并子宮發(fā)育不良。原發(fā)性閉經(jīng)是典型癥狀，部分患者會出現(xiàn)周期性下腹痛。確診需依靠盆腔核磁共振，治療以陰道成形術(shù)為主，術(shù)后需長期使用陰道擴(kuò)張器預(yù)防攣縮。
4、尿道下裂
女性尿道下裂是尿道開口異常位于陰道前壁或陰道內(nèi)，可能引起排尿困難或反復(fù)尿路感染。多與胚胎期泌尿生殖竇分化障礙有關(guān)，常合并陰道分隔。需通過膀胱尿道造影明確解剖異常程度，手術(shù)治療包括尿道重建術(shù)和陰道成形術(shù)，術(shù)后可預(yù)防性使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
5、會陰體缺陷
會陰體發(fā)育不良可導(dǎo)致直腸陰道瘺或會陰裂傷，表現(xiàn)為排便排氣經(jīng)陰道溢出。產(chǎn)傷是常見后天原因，先天性病例可能與染色體異常有關(guān)。治療需行瘺管切除術(shù)聯(lián)合會陰體重建，術(shù)后可使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)傷口愈合。
發(fā)現(xiàn)外陰形態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就診婦科或小兒內(nèi)分泌科，避免延誤治療影響生育功能或心理健康。日常護(hù)理需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用堿性洗劑刺激。青春期患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。先天性畸形患者建議進(jìn)行遺傳咨詢，孕期適當(dāng)增加葉酸攝入有助于降低胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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