嬰兒嗆奶咳嗽可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過(guò)快、胃食管反流、呼吸道感染、喉部發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或平躺喂奶易導(dǎo)致奶液誤入氣管。建議采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。
奶嘴孔過(guò)大或母親奶陣過(guò)強(qiáng)會(huì)使嬰兒吞咽不及。可更換小孔奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)用手指輕壓乳暈控制流速。觀察嬰兒是否有急促吞咽、嘴角溢奶等表現(xiàn),每次喂奶時(shí)間控制在15-20分鐘。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶、進(jìn)食后哭鬧,可能引發(fā)吸入性肺炎??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
感冒病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起喉部敏感,咳嗽時(shí)易誘發(fā)嗆奶。伴有鼻塞、發(fā)熱等癥狀時(shí)可檢測(cè)血常規(guī),醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。
先天性喉軟骨軟化或氣管食管瘺等疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)嗆咳。需通過(guò)喉鏡或造影檢查確診,輕度喉軟化隨年齡增長(zhǎng)自愈,嚴(yán)重病例可能需要喉部支架手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)需掌握正確的拍嗝手法,喂奶后讓嬰兒頭靠肩部,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散注意力導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)。選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔2-3小時(shí)避免過(guò)飽。若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重情況,應(yīng)立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。日常注意觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
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