大便后滴血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。大便后滴血通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,以防加重出血癥狀。
排便后用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭。可每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解肛周充血和疼痛。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,防止局部潮濕滋生細(xì)菌。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。伴有感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,通過(guò)化學(xué)刺激使血管閉塞。治療后需觀察是否有發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。
反復(fù)出血或保守治療無(wú)效時(shí),可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓性外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,按醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等預(yù)防感染,恢復(fù)期避免用力排便。
建議記錄出血頻率和糞便性狀,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出血伴隨體重下降、持續(xù)腹痛或糞便變細(xì),須及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。40歲以上人群應(yīng)定期做結(jié)直腸癌篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
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