支氣管炎不一定會發(fā)燒。支氣管炎是否伴隨發(fā)熱與病原體類型、炎癥程度及個體免疫反應(yīng)有關(guān),部分患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎更容易出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是由流感病毒、腺病毒等引起的感染。這類患者通常起病急驟,初期可能出現(xiàn)畏寒、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后體溫逐漸升高至38-39攝氏度,發(fā)熱持續(xù)3-5天。伴隨癥狀包括刺激性干咳或咳黃膿痰,部分患者有胸骨后疼痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
慢性支氣管炎或輕度感染患者可能無發(fā)熱表現(xiàn)。長期吸煙者、老年人或免疫功能低下人群發(fā)病時,炎癥反應(yīng)較弱,體溫可能維持在正常范圍。這類患者以持續(xù)性咳嗽、白色黏液痰為主要癥狀,尤其在晨起或寒冷季節(jié)加重。肺部聽診可聞及散在干啰音,但無顯著全身中毒癥狀。需通過胸部X線或肺功能檢查與哮喘等疾病鑒別。
支氣管炎患者無論是否發(fā)熱,均需避免吸煙及接觸冷空氣。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度在50%-60%可緩解氣道刺激。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查排除肺炎等并發(fā)癥。病原學(xué)明確的細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物,但病毒感染無須使用抗生素。
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