兩個(gè)月寶寶干嘔可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少空氣吞咽、排查過(guò)敏原、控制奶量、就醫(yī)檢查等方式處理。干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、呼吸道感染、先天性消化道異常等原因引起。
喂奶時(shí)保持寶寶頭部高于身體,呈30-45度傾斜,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免平躺喂奶或立即平放,減少奶液反流刺激咽喉。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
檢查奶瓶是否排氣順暢,喂奶時(shí)奶液完全覆蓋奶嘴基部。避免在寶寶劇烈哭鬧時(shí)喂奶,分段喂養(yǎng)可減少吞氣量。每次喂奶后順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,使用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹脹。
母乳媽媽需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物2-4周觀察效果。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉,如雀巢肽敏舒、紐康特氨基酸奶粉。過(guò)敏可能伴隨濕疹、腹瀉、便血等癥狀,需記錄飲食日志協(xié)助診斷。
單次喂奶量不超過(guò)120-150ml,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān),可通過(guò)吞咽次數(shù)判斷飽腹感。若寶寶拒奶或吐奶量多,應(yīng)暫停喂養(yǎng)并咨詢醫(yī)生。
持續(xù)干嘔伴體重不增、噴射性嘔吐、血便等情況需排除幽門(mén)狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸賽庚啶片止吐,或使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。嚴(yán)重感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎治療。
日常需保持寶寶口周清潔,喂奶后側(cè)臥防止誤吸。記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。避免穿緊身衣物壓迫腹部,哺乳媽媽注意飲食清淡。若干嘔伴隨發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即急診處理。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,多數(shù)情況通過(guò)喂養(yǎng)調(diào)整可改善,但需警惕病理性因素。
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