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糖尿病足分級(jí)依據(jù)是什么

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糖尿病足的分級(jí)依據(jù)主要是Wagner分級(jí)系統(tǒng)，根據(jù)潰瘍深度、感染程度和缺血范圍分為0-5級(jí)。糖尿病足的處理方式主要有早期干預(yù)、創(chuàng)面處理、感染控制、血運(yùn)重建和截肢手術(shù)。

1、早期干預(yù)

0級(jí)表現(xiàn)為皮膚完整但存在高危因素，如神經(jīng)病變或足部畸形。需加強(qiáng)足部護(hù)理教育，每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，避免外傷。定期監(jiān)測(cè)血糖和下肢血管情況，控制血壓血脂。

2、創(chuàng)面處理

1級(jí)為淺表潰瘍未累及深層組織，2級(jí)潰瘍深達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)囊。需徹底清創(chuàng)去除壞死組織，使用銀離子敷料或水膠體敷料促進(jìn)愈合。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，避免受壓，必要時(shí)采用減壓鞋具。

3、感染控制

3級(jí)潰瘍伴深部膿腫或骨髓炎，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。需采集創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。嚴(yán)重感染需靜脈用藥聯(lián)合外科引流。

4、血運(yùn)重建

4級(jí)表現(xiàn)為前足壞疽，多合并嚴(yán)重下肢缺血。需進(jìn)行血管評(píng)估，通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入改善血供。配合使用西洛他唑片改善微循環(huán)，必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。

5、截肢手術(shù)

5級(jí)為全足壞疽，保守治療無(wú)效時(shí)需截肢。根據(jù)壞死范圍選擇趾列切除、經(jīng)跖骨截肢或膝下截肢。術(shù)后注重殘肢護(hù)理和心理疏導(dǎo)，裝配合適假肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

糖尿病足患者需嚴(yán)格控制血糖，戒煙限酒，每日檢查足部有無(wú)破損。選擇圓頭防滑鞋，避免赤足行走。定期到內(nèi)分泌科和血管外科隨訪，監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)感覺(jué)。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破潰等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，防止病情惡化。保持均衡飲食，適量進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或上肢鍛煉，有助于改善血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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