纖維肌痛不屬于風(fēng)濕病,但常被誤認(rèn)為風(fēng)濕性疾病。纖維肌痛是一種以廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙為特征的慢性疾病,而風(fēng)濕病主要指影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉的炎癥性或退行性疾病。
纖維肌痛與風(fēng)濕病的核心區(qū)別在于病理機制。風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等通常伴隨明確的炎癥標(biāo)志物或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,可通過血液檢測或影像學(xué)確診。纖維肌痛則無特異性實驗室異常,診斷主要依據(jù)臨床癥狀和壓痛點的評估。兩者疼痛特點也不同:風(fēng)濕病疼痛多局限于關(guān)節(jié)且與活動相關(guān),纖維肌痛則為對稱性全身疼痛且晨僵較輕。
盡管存在差異,纖維肌痛患者常被誤診為風(fēng)濕病。約30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會合并纖維肌痛,此時需通過詳細(xì)病史采集和排除性檢查進行鑒別。部分風(fēng)濕科醫(yī)生也會接診纖維肌痛患者,因其癥狀與風(fēng)濕病存在重疊。
纖維肌痛患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳、快走等改善肌肉功能,避免過度靜養(yǎng)導(dǎo)致癥狀加重。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少精制糖和咖啡因攝入。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒。若疼痛持續(xù)影響生活,建議至疼痛科或風(fēng)濕科進行多學(xué)科聯(lián)合診療,但需注意這不是傳統(tǒng)意義上的風(fēng)濕病治療。
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