宮頸癌和子宮癌是兩種不同的婦科惡性腫瘤,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及高危因素。宮頸癌發(fā)生于子宮頸,多與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān);子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌,發(fā)生于子宮內(nèi)膜,多與雌激素水平異常有關(guān)。
宮頸癌的原發(fā)部位為子宮頸,即子宮下端連接陰道的狹窄通道。子宮癌一般特指子宮內(nèi)膜癌,起源于子宮體部的內(nèi)膜層。兩者解剖位置不同,宮頸癌可能向陰道或?qū)m旁組織擴散,子宮內(nèi)膜癌則易侵犯子宮肌層或轉(zhuǎn)移至盆腔。
宮頸癌主要與持續(xù)感染高危型HPV病毒相關(guān),尤其是HPV16和HPV18型。子宮內(nèi)膜癌多因長期雌激素刺激導致,常見于肥胖、糖尿病或多囊卵巢綜合征患者。部分子宮內(nèi)膜癌存在PTEN等基因突變。
宮頸癌高危人群包括多個性伴侶、過早性行為、免疫抑制狀態(tài)者。子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后女性,未生育、晚絕經(jīng)、長期使用雌激素制劑者風險更高。林奇綜合征患者兩種癌癥風險均升高。
宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜癌典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血,未絕經(jīng)者可見月經(jīng)紊亂。兩者晚期均可出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等壓迫癥狀。
宮頸癌可通過TCT細胞學檢查和HPV檢測進行篩查,子宮內(nèi)膜癌尚無普篩手段,異常子宮出血需行診刮或?qū)m腔鏡檢查。影像學檢查中,宮頸癌常用MRI評估浸潤范圍,子宮內(nèi)膜癌依賴超聲測量內(nèi)膜厚度。
定期婦科檢查是預(yù)防兩種癌癥的關(guān)鍵。建議適齡女性接種HPV疫苗以預(yù)防宮頸癌,控制體重和血糖有助于降低子宮內(nèi)膜癌風險。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就診,早期診斷可通過手術(shù)根治,晚期需結(jié)合放化療。保持健康生活方式,避免吸煙和多個性伴侶,注意經(jīng)期衛(wèi)生管理。
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