子宮癌與宮頸癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及高危人群不同。子宮癌多發(fā)生于子宮內(nèi)膜,與雌激素水平異常相關(guān);宮頸癌則起源于宮頸上皮,主要與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)。
子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌,好發(fā)于絕經(jīng)后女性,典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或異常排液。肥胖、糖尿病、長期無排卵等因素可能增加患病風(fēng)險。早期可能通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,確診需依賴診刮病理。宮頸癌早期常無癥狀,部分患者出現(xiàn)接觸性出血或分泌物增多。定期宮頸TCT和HPV篩查是預(yù)防關(guān)鍵,癌前病變可通過錐切術(shù)干預(yù)。兩種癌癥的治療方案差異顯著,子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)為主,晚期結(jié)合放化療;宮頸癌根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或同步放化療。
從病理類型看,子宮內(nèi)膜癌以腺癌為主,宮頸癌則包含鱗癌和腺癌。宮頸癌具有明確預(yù)防手段,HPV疫苗可阻斷70%以上相關(guān)感染。子宮內(nèi)膜癌更依賴內(nèi)分泌調(diào)控,如孕激素治療早期患者。預(yù)后方面,局限于子宮體的子宮內(nèi)膜癌五年生存率較高,宮頸癌預(yù)后與分期緊密相關(guān)。兩者復(fù)發(fā)模式也不同,子宮內(nèi)膜癌易盆腔復(fù)發(fā),宮頸癌可能遠(yuǎn)處擴(kuò)散。
建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,35歲以上每年做一次超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,有性生活的女性每3-5年進(jìn)行宮頸癌篩查。保持健康體重、控制血糖有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,接種HPV疫苗及使用避孕套可降低宮頸癌風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑隨訪,注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動,避免雌激素類保健品濫用。
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