肺癌腦轉(zhuǎn)移后期癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、認(rèn)知障礙和癲癇發(fā)作。肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌晚期常見并發(fā)癥,通常提示病情進(jìn)展至終末期。
頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移后期最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨噴射性嘔吐。隨著顱內(nèi)壓增高,頭痛程度會(huì)逐漸加劇,普通止痛藥難以緩解。惡心嘔吐與顱內(nèi)壓升高直接相關(guān),嘔吐常呈噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),可能伴隨視乳頭水腫。肢體無力多因腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)偏癱或截癱。認(rèn)知障礙包括記憶力減退、定向力喪失、性格改變等,與腫瘤侵犯額葉、顳葉等高級(jí)神經(jīng)中樞有關(guān)。癲癇發(fā)作多為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,可能由腫瘤刺激大腦皮層異常放電引起,發(fā)作頻率會(huì)隨病情進(jìn)展增加。
肺癌腦轉(zhuǎn)移后期患者需加強(qiáng)護(hù)理,保持患者臥床休息時(shí)頭部抬高30度以降低顱內(nèi)壓,飲食以低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,記錄癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn),為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可通過音樂療法、撫觸溝通等方式緩解焦慮情緒。建議定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息性放療或靶向治療。
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