頻發(fā)室性早搏可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分頻發(fā)室性早搏患者存在家族遺傳傾向,可能與心臟離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)心律失常,但多數(shù)癥狀較輕。建議定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動異常。常見于長期腹瀉、大量出汗或使用利尿劑人群。伴隨癥狀包括乏力、肌肉痙攣等。需通過血液檢查確診并及時(shí)糾正電解質(zhì)水平。
冠狀動脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞缺氧易引發(fā)異位起搏。多見于高血壓、高血脂患者,典型表現(xiàn)為活動后胸痛。可通過硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流,嚴(yán)重者需行冠狀動脈造影。
病毒性心肌炎會導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥損傷,常見于感冒后1-3周。除早搏外還可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促。需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營養(yǎng)心肌,急性期應(yīng)絕對臥床休息。
某些抗生素、抗抑郁藥可能干擾心臟電傳導(dǎo)。如出現(xiàn)服藥后心悸加重,應(yīng)立即停用可疑藥物并咨詢醫(yī)生。必要時(shí)可換用普羅帕酮片等抗心律失常藥物替代治療。
頻發(fā)室性早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過5克,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)每分鐘早搏超過5次或伴隨暈厥,需及時(shí)心內(nèi)科就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心律失常。
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