痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、使用短效避孕藥、調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。
下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,緩解痙攣性疼痛??墒褂脽崴蚺瘜殞?,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少前列腺素對(duì)子宮的刺激,適合原發(fā)性痛經(jīng)患者。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免接觸冷水。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,有效緩解中重度痛經(jīng)。建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服藥,持續(xù)2-3天。胃腸道敏感者應(yīng)選擇腸溶制劑,避免空腹服用。嚴(yán)重痛經(jīng)者可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉膠囊或塞來昔布膠囊。
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合避孕藥能抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜增生,從而降低痛經(jīng)程度。需連續(xù)服用21天,停藥后出現(xiàn)撤退性出血。適合合并月經(jīng)量多或周期紊亂的繼發(fā)性痛經(jīng)患者,使用前需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素。
經(jīng)期前一周減少高鹽、高糖及冷飲攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。適量飲用姜茶或紅糖水有助于溫暖子宮,肉桂、茴香等香料可加入日常飲食。避免咖啡因和酒精刺激。
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒,寒凝血瘀型適用艾附暖宮丸,氣血虛弱者選擇烏雞白鳳丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸效果更佳。建議經(jīng)前一周開始進(jìn)行耳穴壓豆治療,持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合舌脈辨證。
痛經(jīng)期間建議穿著寬松衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持每日30分鐘溫和鍛煉如瑜伽或散步,經(jīng)期可采用胸膝臥位緩解疼痛。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)加重、非經(jīng)期疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科檢查。長期痛經(jīng)患者需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病,制定個(gè)體化治療方案。
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