有痔瘡大便難解可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,減少飲酒以防加重肛周充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等形成保護膜。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等栓劑可減輕黏膜水腫??诜貖W司明片、草木犀流浸液片等藥物能改善靜脈回流。伴有感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
對于脫出型痔瘡,清潔雙手后可用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出物推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時防止再次脫出。若自行復(fù)位困難或出現(xiàn)嵌頓,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧乳膏等促進傷口愈合,避免劇烈運動防止繼發(fā)出血。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。久坐工作者每小時起身活動3-5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能合并肛裂、膿腫等并發(fā)癥,需及時到肛腸科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察吻合口愈合情況。
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