兒童使用驅(qū)蟲藥需注意用藥指征、藥物選擇、劑量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測及飲食配合等事項。驅(qū)蟲藥主要用于治療蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
兒童出現(xiàn)夜間肛門瘙癢、磨牙、腹痛、消瘦等寄生蟲感染癥狀,或糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵時方可使用驅(qū)蟲藥。盲目驅(qū)蟲可能破壞腸道菌群平衡,2歲以下嬰幼兒若無明確感染證據(jù)不建議預(yù)防性用藥。
常用驅(qū)蟲藥包括阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖等。阿苯達(dá)唑廣譜高效,但對1歲以下嬰兒禁用;甲苯咪唑適用于蛔蟲蟯蟲混合感染;寶塔糖口感適宜兒童但驅(qū)蟲譜較窄。需根據(jù)寄生蟲種類和年齡選擇。
嚴(yán)格按體重計算劑量,不可自行增減。阿苯達(dá)唑顆粒2歲以上兒童單次劑量通常為200毫克;甲苯咪唑咀嚼片4歲以上兒童每次100毫克。過量可能引發(fā)頭暈、嘔吐等中毒反應(yīng),不足則影響療效。
服藥后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹等反應(yīng),一般1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、蕁麻疹或面部水腫等過敏癥狀需立即就醫(yī)。癲癇患兒慎用阿苯達(dá)唑,肝功能異常者禁用吡喹酮片。
服藥期間避免油膩飲食,建議清淡易消化食物如米粥、面條等。驅(qū)蟲藥多需空腹服用,阿苯達(dá)唑應(yīng)在餐后2小時服用,甲苯咪唑可與少量食物同服。治療后2周需復(fù)查糞便確認(rèn)療效。
家長需注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、不啃咬指甲、不飲生水等衛(wèi)生習(xí)慣,定期消毒玩具和衣物。幼兒園等集體環(huán)境可考慮每半年篩查寄生蟲感染。若兒童服藥后出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即攜帶藥品包裝就醫(yī),并避免同時服用其他驅(qū)蟲藥物。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌幫助維持腸道微生態(tài)平衡。
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