扳機(jī)指可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扳機(jī)指通常由肌腱炎癥、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、先天性因素等原因引起。
減少手指重復(fù)性活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間握持硬物或使用工具。每日用溫水浸泡手指5-10分鐘,配合輕柔按摩。可佩戴手指支具限制過(guò)度屈伸,夜間使用可防止晨僵。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),如用健側(cè)手幫助患指緩慢伸直,每次保持10秒。
采用超聲波治療儀局部照射,促進(jìn)炎癥吸收。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)改善局部血液循環(huán),每次治療20分鐘。沖擊波治療能緩解肌腱粘連,每周1-2次。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善滑膜活動(dòng)度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解腫脹。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中藥可用活血止痛膠囊改善微循環(huán)。
在肌腱鞘內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,每周不超過(guò)1次,連續(xù)3次無(wú)效需調(diào)整方案。可能出現(xiàn)局部皮膚色素減退等副作用。
行經(jīng)皮腱鞘切開(kāi)術(shù),門(mén)診局麻下完成。開(kāi)放性手術(shù)適用于多發(fā)或復(fù)雜病例,需切開(kāi)腱鞘松解粘連。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),2周拆線(xiàn)后逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后復(fù)發(fā)概率不足5%。
日常注意保持手部溫暖,冬季佩戴保暖手套??刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)扳機(jī)指尤為重要。烹飪時(shí)使用粗柄廚具減輕握持壓力,辦公時(shí)選用人體工學(xué)鼠標(biāo)。每周進(jìn)行手指對(duì)抗訓(xùn)練,如捏彈力球。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)固定畸形,應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期避免提重物,定期復(fù)查肌腱滑動(dòng)情況。
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