晚上睡覺時頻繁打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、睡姿不當?shù)仍蛞稹?/p>
仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂梅来蝼眍^或在睡衣背部縫制網(wǎng)球,通過物理限制減少仰臥概率。長期保持側(cè)臥可降低軟腭振動強度,對單純性打鼾改善效果明顯。
頸部脂肪堆積會壓迫上氣道,體重指數(shù)超過24需進行減重。每日熱量攝入減少500千卡,配合快走、游泳等有氧運動,體重下降后氣道周圍脂肪減少,多數(shù)患者打鼾音量可降低。肥胖合并打鼾者需監(jiān)測睡眠血氧飽和度。
酒精會松弛咽喉部肌肉,睡前4小時應(yīng)禁酒。長期飲酒者喉部肌肉張力下降,可能出現(xiàn)睡眠時氣道塌陷。戒酒后2周可見打鼾頻率減少,同時需注意酒精戒斷綜合征的預(yù)防。
慢性鼻炎患者可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。過敏性鼻炎患者可口服氯雷他定片,配合生理鹽水鼻腔沖洗。鼻通氣改善后,約60%患者打鼾癥狀減輕。
下頜前移矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,需口腔科定制。睡眠時佩戴可使下頜前移3-5毫米,擴大咽腔前后徑。初期可能出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)不適,適應(yīng)期約2周。嚴重打鼾者需配合多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估療效。
建議打鼾人群晚餐避免高脂飲食,睡前2小時禁食。臥室保持濕度50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。長期打鼾伴晨起頭痛、白天嗜睡者,需排除睡眠呼吸暫停綜合征。兒童打鼾需檢查腺樣體肥大情況,家長應(yīng)記錄打鼾頻率及伴隨癥狀。孕婦打鼾可能與激素水平變化有關(guān),側(cè)臥時可在腹部墊枕保持體位。
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