肛裂疼痛可通過溫水坐浴、局部用藥、調整飲食、保持排便通暢、口服止痛藥等方式快速緩解。肛裂通常由大便干燥、排便用力過度等因素引起,表現(xiàn)為肛門撕裂樣疼痛和便血。
將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復進行2-3次。溫水能促進肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),減輕肛裂引起的痙攣性疼痛。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護創(chuàng)面。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等外用藥。復方角菜酸酯乳膏能在創(chuàng)面形成保護膜,利多卡因凝膠可暫時阻斷痛覺傳導,硝酸甘油軟膏則通過擴張血管促進裂口愈合。使用前需清潔肛門區(qū)域。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍花、火龍果等,同時保證2000毫升以上飲水量。膳食纖維能增加糞便體積并軟化大便,減少排便時對肛裂創(chuàng)面的機械刺激。避免辛辣食物和酒精攝入。
建立定時排便習慣,有便意時立即如廁,排便時避免過度用力。可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑幫助軟化大便。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,減少局部摩擦。
疼痛劇烈時可短期服用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥反應,但需注意連續(xù)使用不超過3天。伴有明顯出血或發(fā)熱時應避免自行用藥。
肛裂患者需長期保持高纖維飲食和充足飲水,避免久坐久站。每日進行提肛運動有助于增強盆底肌功能,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復進行10-15次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應及時到肛腸外科就診。急性期避免騎自行車等可能摩擦肛門的活動,選擇棉質透氣內褲并每日更換。
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