痛經(jīng)通常不會直接影響生育能力,但若由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起,可能增加不孕風險。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過多有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)常與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān)。
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性,月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn),疼痛集中在經(jīng)期前1-2天,通常伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛,但生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)正常。這類痛經(jīng)不會損害卵巢功能或輸卵管通暢性,生育能力不受影響。可通過熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,日常保持適度運動有助于減輕不適。
繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔疾病導致,如子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期疼痛呈進行性加重,可能伴隨性交痛、排便痛,異位內(nèi)膜病灶可導致輸卵管粘連或卵巢囊腫;子宮腺肌癥患者子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,經(jīng)量增多且經(jīng)期延長,這些病理改變可能干擾受精卵著床或精子運輸。確診需依靠婦科檢查、超聲或腹腔鏡,治療可選用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴重者需手術(shù)切除病灶。
長期未孕且痛經(jīng)加劇的女性應盡早就診婦科,通過超聲檢查排除盆腔病變。備孕期間可記錄月經(jīng)周期及疼痛特點,避免過度依賴止痛藥物。保持均衡飲食,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
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