冠心病患者能否做體力工作需根據(jù)病情穩(wěn)定性和心功能評估決定,多數(shù)穩(wěn)定期患者可進行輕度體力活動,但急性發(fā)作期或心功能嚴重受損者需禁止。
病情穩(wěn)定的冠心病患者經(jīng)醫(yī)生評估后,通??蓮氖碌蛷姸润w力工作,如散步、園藝等非負重活動。這類活動有助于改善血液循環(huán),增強心肌耐受力,但需控制心率在靶心率的60-70%范圍內(nèi),避免誘發(fā)心絞痛。工作期間應(yīng)定時休息,監(jiān)測有無胸悶、氣促等不適癥狀,并隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
對于存在近期心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛或左心室射血分數(shù)低于40%的患者,應(yīng)嚴格避免體力勞動。此類狀態(tài)下心臟代償能力顯著下降,體力負荷可能導(dǎo)致心肌缺血加重、心律失常甚至猝死?;颊咝柙谛呐K康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動,初始階段僅進行日常生活動作訓(xùn)練,3-6個月后經(jīng)運動負荷試驗評估方可考慮重返工作崗位。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進行5次30分鐘的有氧運動,運動強度以能正常對話不氣喘為宜;戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平;工作中建議穿戴寬松衣物,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等急救藥物。
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