肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有胸腔積液、膿胸、肺膿腫、呼吸衰竭、敗血癥等。肺炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,需及時(shí)治療以避免并發(fā)癥加重。
肺炎可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體異常積聚,形成胸腔積液。患者可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。輕度積液可能自行吸收,中重度需穿刺引流或藥物治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等。
肺部感染擴(kuò)散至胸膜腔可能引發(fā)膿胸,表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽加劇。需通過(guò)胸腔閉式引流排出膿液,并聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
肺組織壞死液化形成膿腔稱(chēng)為肺膿腫,常見(jiàn)癥狀為咳大量膿臭痰。治療需長(zhǎng)期使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重者需經(jīng)皮穿刺引流。
重癥肺炎可導(dǎo)致肺換氣功能障礙,引發(fā)低氧血癥型呼吸衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)紫紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需立即給予氧療,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,配合注射用氨溴索等藥物改善通氣。
病原體入血引起全身炎癥反應(yīng)稱(chēng)為敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱、血壓下降。需靜脈輸注廣譜抗生素如注射用美羅培南,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500毫升以上以稀釋痰液,飲食選擇高蛋白易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,避免受涼和接觸呼吸道感染者。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需立即復(fù)診,老年人和慢性病患者更應(yīng)密切觀察病情變化。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。
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