漿細(xì)胞性乳腺炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、局部護(hù)理及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)。該病可能與導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。若伴隨肉芽腫形成,需短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。中藥可選擇乳癖消片、夏枯草口服液輔助消炎散結(jié)。
反復(fù)發(fā)作或膿腫形成者需行病變導(dǎo)管切除術(shù),范圍較大時(shí)采用區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎并定期換藥,避免血腫形成。術(shù)中應(yīng)徹底清除壞死組織,降低復(fù)發(fā)概率。
采用疏肝理氣、活血化瘀法,常用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外敷金黃散或芒硝溶液可減輕局部紅腫。針灸選取膻中、乳根等穴位,每周治療數(shù)次。
發(fā)作期避免擠壓乳房,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少摩擦。每日用溫水清潔乳頭,出現(xiàn)破潰時(shí)使用碘伏消毒。哺乳期患者需保持泌乳通暢,必要時(shí)手法排乳。
戒煙并限制高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。規(guī)律作息避免熬夜,進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)接受心理疏導(dǎo)。
治療期間應(yīng)每月復(fù)查乳腺超聲觀察病灶變化,術(shù)后半年內(nèi)每三個月隨訪。日常可食用海帶、蒲公英等具有散結(jié)作用的食材,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物。若出現(xiàn)新發(fā)腫塊或持續(xù)疼痛需及時(shí)返院評估,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。哺乳期患者治療期間建議暫停哺乳,用吸奶器維持泌乳功能。
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