心里燒可能由胃食管反流、功能性消化不良、焦慮癥、心肌缺血、更年期綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸、心悸等癥狀。
胃酸反流至食管可刺激黏膜產(chǎn)生燒灼感,常因飲食過(guò)飽、高脂飲食誘發(fā)。伴隨反酸、噯氣時(shí)需警惕反流性食管炎??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)排空。
胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致食物滯留,發(fā)酵產(chǎn)氣引發(fā)燒心感。多與進(jìn)食過(guò)快、精神緊張相關(guān)。建議少量多餐,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
自主神經(jīng)功能紊亂可引起心前區(qū)灼熱、胸悶等軀體化癥狀。過(guò)度換氣可能加重不適感。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺氧可能表現(xiàn)為心前區(qū)燒灼樣疼痛,尤其勞累后明顯。伴隨氣短、出汗需及時(shí)排查心絞痛。確診后需規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善循環(huán)。
雌激素水平下降導(dǎo)致血管舒縮功能障礙,易出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱伴心前區(qū)灼熱感??蓢L試大豆異黃酮等植物雌激素,癥狀顯著者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素水平。
日常需保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免濃茶、咖啡及高脂飲食刺激。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,若反復(fù)出現(xiàn)或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)完善胃鏡、心電圖等檢查。功能性原因引起者可嘗試飯后散步、腹式呼吸等非藥物干預(yù),病理性因素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期隨訪。
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