乙肝針刺傷被感染概率一般為2%-40%,具體風(fēng)險(xiǎn)與被刺傷者體內(nèi)病毒載量、傷口深度及是否及時(shí)處理等因素有關(guān)。
乙肝病毒通過血液傳播的效率較高,針刺傷后感染概率主要取決于暴露源的情況。若暴露源為乙肝表面抗原陽性且e抗原陽性,感染概率可達(dá)30%-40%。若暴露源僅乙肝表面抗原陽性,感染概率通常為2%-10%。傷口較深或存在可見血液時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加,表皮輕微劃傷風(fēng)險(xiǎn)較低。暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗可顯著降低感染概率。
特殊情況下感染概率可能更高,例如暴露源為晚期乙肝患者或病毒復(fù)制活躍期,其血液中病毒載量極高。醫(yī)護(hù)人員使用空心針頭穿刺時(shí),因殘留血液量較大,風(fēng)險(xiǎn)也高于縫合針等器械。未接種過乙肝疫苗的暴露者,體內(nèi)無保護(hù)性抗體,感染風(fēng)險(xiǎn)較已接種者增加5-10倍。
發(fā)生乙肝病毒暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液,用流動(dòng)清水和肥皂液交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。24小時(shí)內(nèi)需檢測(cè)暴露者乙肝表面抗體水平,抗體不足者應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白并補(bǔ)種疫苗。暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),期間避免獻(xiàn)血及無保護(hù)性行為。日常工作中應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備,高危崗位人員建議定期檢測(cè)抗體水平并保持疫苗接種有效性。
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