寶寶聽(tīng)力發(fā)育時(shí)間通常從出生前開(kāi)始,到3歲左右基本完成。聽(tīng)力發(fā)育主要經(jīng)歷胎兒期聽(tīng)覺(jué)形成、新生兒聽(tīng)覺(jué)反射、3-6個(gè)月聲源定位、6-12個(gè)月語(yǔ)言感知、1-3歲語(yǔ)言理解五個(gè)階段。
孕16周起胎兒耳蝸結(jié)構(gòu)初步發(fā)育,孕24周后能感知外界聲音。此階段胎兒對(duì)母親心跳、胃腸蠕動(dòng)等低頻聲音敏感,孕晚期可識(shí)別母親語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)。建議孕婦避免接觸高強(qiáng)度噪音,通過(guò)輕柔音樂(lè)、語(yǔ)言交流刺激胎兒聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。
出生后48小時(shí)內(nèi)需完成新生兒聽(tīng)力篩查。健康新生兒對(duì)突然聲響會(huì)出現(xiàn)驚跳反射,對(duì)80分貝以上聲音有明確眨眼或肢體反應(yīng)。若篩查未通過(guò)或?qū)θ粘B曧憻o(wú)反應(yīng),需在出生后42天內(nèi)進(jìn)行診斷性聽(tīng)力檢查。
此階段嬰兒會(huì)主動(dòng)尋找聲源,對(duì)搖鈴、拍手等聲音表現(xiàn)出轉(zhuǎn)頭反應(yīng)。能區(qū)分語(yǔ)音與非語(yǔ)音刺激,開(kāi)始發(fā)出咿呀學(xué)語(yǔ)聲。家長(zhǎng)可用搖鈴在不同方位發(fā)聲訓(xùn)練追聽(tīng)能力,觀察是否出現(xiàn)尋找聲源的連貫動(dòng)作。
嬰兒能理解簡(jiǎn)單指令如"再見(jiàn)",對(duì)名字產(chǎn)生反應(yīng),模仿成人發(fā)音節(jié)奏。10個(gè)月左右出現(xiàn)有意義的單字詞。建議家長(zhǎng)多進(jìn)行面對(duì)面交流,使用夸張語(yǔ)調(diào)、重復(fù)詞語(yǔ)強(qiáng)化語(yǔ)言輸入,避免長(zhǎng)時(shí)間電子設(shè)備聲音刺激。
幼兒逐步掌握200-1000個(gè)詞匯,能執(zhí)行兩步指令,說(shuō)出簡(jiǎn)單句子。2歲時(shí)語(yǔ)言理解能力突飛猛進(jìn),3歲基本達(dá)到成人聽(tīng)力水平。此階段需關(guān)注是否存在聽(tīng)不清輕聲指令、經(jīng)常要求重復(fù)說(shuō)話等異常表現(xiàn)。
日常需注意避免耳道進(jìn)水、中耳感染等影響聽(tīng)力發(fā)育的因素。定期進(jìn)行兒童保健聽(tīng)力篩查,若發(fā)現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育落后等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查。創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,通過(guò)親子閱讀、兒歌互動(dòng)等方式促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)-語(yǔ)言神經(jīng)通路的發(fā)育完善。
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