哮喘嚴重時需立即就醫(yī)并采取緊急干預措施,主要處理方式包括快速緩解藥物吸入、氧療支持、靜脈給藥及住院監(jiān)護。哮喘急性發(fā)作可能由過敏原暴露、呼吸道感染或藥物依從性差等因素誘發(fā),表現(xiàn)為喘息加重、呼吸急促、血氧下降等癥狀。
哮喘急性發(fā)作時首選短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,配合異丙托溴銨氣霧劑增強支氣管擴張效果。若癥狀未緩解需立即就醫(yī),醫(yī)院通常給予霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液,嚴重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。發(fā)作期間需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,低氧血癥患者需接受面罩吸氧,出現(xiàn)二氧化碳潴留或呼吸衰竭時需考慮無創(chuàng)通氣或氣管插管。住院患者需完善血常規(guī)、動脈血氣及胸片檢查,排除肺部感染或氣胸等并發(fā)癥,同時調(diào)整長期控制藥物方案如孟魯司特鈉片或丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
哮喘患者日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持治療藥物。建議定期清洗床品并使用防螨套,室內(nèi)保持通風干燥。飲食宜清淡,避免冰冷或辛辣食物刺激氣道,可適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。隨身攜帶急救藥物并佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學習識別發(fā)作先兆及正確使用峰流速儀。穩(wěn)定期應在呼吸科醫(yī)師指導下進行呼吸康復訓練,如腹式呼吸和縮唇呼吸練習,但急性發(fā)作期間禁止任何形式的體力活動。
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