小腳趾足趾骨折可通過固定包扎、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。小腳趾足趾骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
對于無明顯移位的小腳趾足趾骨折,可采用鄰趾固定法或硬質(zhì)材料夾板固定。將患趾與相鄰腳趾用膠布纏繞固定,限制關(guān)節(jié)活動。固定期間避免負重行走,通常需維持4-6周。固定后需定期觀察趾端血運和感覺,防止包扎過緊導(dǎo)致缺血。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在開放性傷口需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補充碳酸鈣D3片。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
急性期48小時內(nèi)可冰敷患處,每次15-20分鐘。腫脹消退后改用熱敷促進血液循環(huán)?;謴?fù)期可進行足趾被動屈伸訓(xùn)練,配合超聲波或紅外線理療。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
嚴重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏托外固定4-6周,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
拆除固定后逐步進行足趾主動活動訓(xùn)練,初期可穿硬底鞋保護。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日鈣攝入量建議達到800mg??祻?fù)期間避免劇烈運動,睡眠時抬高患肢減輕水腫。
小腳趾足趾骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持足部清潔干燥,定期更換敷料。選擇寬松透氣的鞋子,避免擠壓患處??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,初期可進行足趾抓毛巾練習(xí),后期增加踮腳訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時復(fù)診,骨質(zhì)疏松患者建議每年進行骨密度檢測。日常注意防滑防摔,高危人群可佩戴足部護具預(yù)防骨折。
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