小孩發(fā)燒退了又燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、中暑等原因有關(guān)。可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
兒童反復(fù)發(fā)熱常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒等感染。病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。伴隨咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染可引起反復(fù)高熱。細(xì)菌毒素持續(xù)釋放導(dǎo)致體溫波動(dòng)。常見(jiàn)咽痛、耳痛表現(xiàn)。需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
疫苗接種后或幼兒急疹等疾病時(shí),免疫系統(tǒng)激活可能引起反復(fù)低熱。通常伴有皮疹、食欲下降。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持充足休息。
發(fā)熱時(shí)水分丟失過(guò)多未及時(shí)補(bǔ)充,可能造成體溫調(diào)節(jié)障礙。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
高溫環(huán)境下散熱受阻可致體溫反復(fù)升高。多見(jiàn)皮膚發(fā)燙、精神萎靡。應(yīng)立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給孩子穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用退熱貼或?qū)σ阴0被铀▌?。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線,若24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3次或持續(xù)72小時(shí)未退,須攜帶體溫記錄就診。發(fā)熱期間提供米湯、稀釋果汁等流食,避免劇烈活動(dòng)。觀察有無(wú)抽搐、嘔吐等危急癥狀,出現(xiàn)異常立即急診處理。
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