膝蓋骨刺通常是由關(guān)節(jié)軟骨退化、長(zhǎng)期機(jī)械刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的骨質(zhì)增生,主要與骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、代謝異常等因素有關(guān)。
隨著年齡增長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,失去緩沖作用,關(guān)節(jié)面直接摩擦?xí)碳ぶ車(chē)琴|(zhì)異常增生形成骨刺。長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)或肥胖可能加速這一過(guò)程。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,控制體重有助于延緩進(jìn)展。
骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑液減少,軟骨破壞后暴露出軟骨下骨,機(jī)體代償性增生形成骨贅??赡芘c關(guān)節(jié)力線異常、遺傳等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)彈響等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善。
膝關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂等外傷愈合過(guò)程中,局部骨質(zhì)修復(fù)過(guò)度可能形成骨刺。此類(lèi)骨刺多位于損傷部位,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。急性期需制動(dòng)休息,后期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致尿酸鹽或焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),長(zhǎng)期刺激誘發(fā)炎癥反應(yīng)和骨質(zhì)增生。患者常伴突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需控制血尿酸水平,必要時(shí)使用非布司他片降尿酸。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎癥,炎性因子持續(xù)刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。此類(lèi)患者多有關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱(chēng)性疼痛,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠,肥胖者需控制總熱量攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。
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