肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽以及暈厥。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈及其分支導(dǎo)致的疾病,嚴(yán)重時可危及生命。
呼吸困難是肺栓塞最常見的早期表現(xiàn),患者可能突然感到空氣不足或呼吸費力。這種癥狀通常在沒有明顯誘因的情況下急性發(fā)作,活動后呼吸困難會明顯加重。肺栓塞導(dǎo)致肺動脈血流受阻,使得肺泡通氣與血流比例失調(diào),機體無法獲得足夠氧氣,從而引發(fā)呼吸急促和窒息感?;颊咝枰⒓赐V够顒硬⒈3中菹?,盡快就醫(yī)進行抗凝治療。
胸痛多表現(xiàn)為胸膜性疼痛,在深呼吸或咳嗽時疼痛感會加劇。疼痛部位通常位于一側(cè)胸部,可能向肩背部放射。肺栓塞引起的胸痛與肺動脈壓力增高、冠狀動脈供血不足以及胸膜炎癥刺激有關(guān)。患者常伴有心悸和瀕死感,需要緊急醫(yī)療干預(yù)以緩解癥狀并處理血栓。
咯血是肺栓塞進展期的典型癥狀,患者可能咳出少量鮮紅色血絲或血塊。這是由于肺動脈阻塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死,毛細血管破裂出血所致??┭ǔ0殡S咳嗽和胸痛出現(xiàn),量一般不多但提示病情較重。患者需接受影像學(xué)檢查明確診斷并進行針對性抗凝治療。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰,在肺栓塞早期即可出現(xiàn)。肺動脈栓塞會刺激支氣管黏膜神經(jīng)反射,并可能引發(fā)局部肺梗死和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽反射持續(xù)存在。咳嗽癥狀在平臥或活動時可能加重,需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷并及時治療。
暈厥是肺栓塞終末期的嚴(yán)重癥狀,患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失。大面積肺栓塞導(dǎo)致心輸出量急劇下降,引起腦供血不足而發(fā)生暈厥。這種情況常伴隨血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn),屬于急危重癥,需要立即進行溶栓或取栓手術(shù)挽救生命。
肺栓塞患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動和精神緊張,保持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負擔(dān),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)活動,定期復(fù)查凝血功能并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。出現(xiàn)任何呼吸異常或胸痛加重都需立即就醫(yī),不可延誤治療時機。
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