白色糠疹主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑塊,表面有細(xì)碎鱗屑,可能伴有輕微瘙癢。該癥狀可能與營養(yǎng)不良、日曬、皮膚干燥、真菌感染、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。
早期癥狀為邊界模糊的淡白色斑塊,直徑1-4厘米,多分布于面部尤其是臉頰部位。斑塊表面可見細(xì)微糠秕狀鱗屑,觸摸有粗糙感。兒童患者常見于口周、下巴等區(qū)域,成人可能擴(kuò)展至頸部及上臂。
進(jìn)展期斑塊表面出現(xiàn)更明顯的銀白色鱗屑,類似面粉樣脫屑,搔抓時鱗屑增多。部分患者鱗屑下可見輕微紅斑,但無滲出或結(jié)痂等炎癥表現(xiàn)。癥狀在秋冬干燥季節(jié)或頻繁洗臉后加重。
約三成患者伴隨輕度瘙癢,夜間或出汗后癥狀明顯。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚增厚,但不會出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)感染。瘙癢程度遠(yuǎn)低于濕疹等炎癥性皮膚病。
斑塊多呈雙側(cè)對稱出現(xiàn),面部常見蝴蝶狀分布模式。軀干部位皮損可沿皮紋走向排列,可能與皮膚摩擦部位相關(guān)。紫外線照射后斑塊對比更明顯,但不會出現(xiàn)曬傷樣紅腫。
癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,部分兒童患者進(jìn)入青春期后自行消退。皮損消退后可能遺留暫時性色素減退,但不會形成瘢痕。復(fù)發(fā)常見于季節(jié)交替或免疫力下降時。
日常應(yīng)注意保持皮膚濕潤,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔及日曬。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、B族及鋅元素,癥狀持續(xù)加重時可就醫(yī)進(jìn)行真菌檢查或皮膚鏡評估。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督避免搔抓,選擇無刺激的物理防曬措施。
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