感覺睪丸上有硬塊可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸囊腫、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方式明確診斷并治療。
睪丸炎可能與細菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。睪丸炎的治療主要以抗感染為主,患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染。急性期應臥床休息,并托高陰囊以減輕疼痛與腫脹。若形成膿腫,可能需要通過手術(shù)切開引流。
附睪炎可能與尿路感染逆行傳播、性傳播疾病感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱、尿頻等癥狀。治療上需針對病原體使用抗生素,如頭孢地尼膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。急性期可進行局部冷敷以減輕不適,慢性期或反復發(fā)作者,若藥物治療效果不佳,可考慮附睪切除術(shù)。
睪丸囊腫可能與輸精管阻塞、局部損傷后修復等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為囊性、邊界清晰的腫塊,一般無疼痛感。較小的無癥狀囊腫通常無須特殊治療,定期觀察即可。若囊腫體積較大,引起明顯墜脹不適或影響外觀,可考慮行囊腫穿刺抽液術(shù)或囊腫切除術(shù)。日常應注意避免對睪丸區(qū)域的擠壓和撞擊。
睪丸鞘膜積液可能與先天性鞘狀突未閉合、炎癥、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)囊性腫塊,透光試驗陽性,可能伴有墜脹感。嬰兒時期的少量積液有自行吸收的可能。對于積液量多、持續(xù)存在或癥狀明顯的患者,可采用睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)進行治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,防止感染。
睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳因素、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸無痛性、質(zhì)硬的腫塊,可能伴有睪丸沉重感。睪丸腫瘤多為惡性,一旦確診,通常需要根據(jù)病理類型和分期進行根治性睪丸切除術(shù),并可能聯(lián)合放療、化療。常用的化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液、博來霉素注射液等。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊后,首要步驟是及時前往泌尿外科就診,通過醫(yī)生觸診、陰囊超聲等檢查明確硬塊性質(zhì)。在明確診斷前,應避免自行擠壓或按摩硬塊,以免造成損傷或延誤病情。治療期間及恢復期,應注意保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐以減少局部壓迫。飲食上保證營養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于身體康復。定期復查對于監(jiān)測病情變化、評估治療效果非常重要。
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