肺癌晚期死前癥狀主要有呼吸困難、極度消瘦、意識模糊、疼痛加劇、咯血等。肺癌晚期患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和器官功能衰竭，癥狀往往呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。
1、呼吸困難
腫瘤壓迫氣管或胸腔積液導(dǎo)致肺換氣功能障礙，患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀。此時可通過吸氧緩解癥狀，必要時需進(jìn)行胸腔穿刺引流。伴隨癥狀包括呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等。
2、極度消瘦
癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致惡病質(zhì)，患者體重短期內(nèi)急劇下降，肌肉萎縮明顯?？赡芘c腫瘤壞死因子過度分泌有關(guān)，表現(xiàn)為皮下脂肪消失、顴骨突出等體征。營養(yǎng)支持治療可適當(dāng)延緩進(jìn)程。
3、意識模糊
腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂引發(fā)譫妄、嗜睡等神經(jīng)癥狀，常見于血氨升高或低氧血癥患者。臨床表現(xiàn)為時間地點定向力障礙、言語混亂，可能與多器官功能衰竭相關(guān)。需維持水電解質(zhì)平衡并對癥處理。
4、疼痛加劇
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤引發(fā)持續(xù)性劇痛，常見于胸背部或轉(zhuǎn)移部位。腫瘤侵犯肋間神經(jīng)或脊椎時可出現(xiàn)刀割樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥控制癥狀。
5、咯血
腫瘤侵蝕大血管引發(fā)大咯血，血液常呈鮮紅色伴泡沫。支氣管動脈破裂可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險，需緊急使用垂體后葉素注射液止血。部分患者會出現(xiàn)咯血后血壓驟降等失血性休克表現(xiàn)。
肺癌晚期患者家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，用濕紗布潤唇緩解干燥?？勺稍儗I(yè)機構(gòu)進(jìn)行疼痛評估與管理，避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。注意觀察生命體征變化，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療人員。臨終階段可考慮舒緩療護(hù)，減輕患者痛苦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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