惡性膀胱腫瘤能否治好取決于腫瘤的分期、分級(jí)以及患者的整體狀況,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療有治愈的可能。
早期惡性膀胱腫瘤通常局限于膀胱黏膜或黏膜下層,沒(méi)有發(fā)生深層浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)完整切除腫瘤,術(shù)后配合膀胱灌注化療如吡柔比星灌注液、表柔比星灌注液或卡介苗灌注液,可以有效清除殘留的微小病灶,降低復(fù)發(fā)概率,患者有較大機(jī)會(huì)獲得長(zhǎng)期生存甚至治愈。對(duì)于分期稍晚但仍局限于膀胱肌層的腫瘤,可能需要進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù),并結(jié)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助化療,如吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液的方案,以鞏固療效。
當(dāng)惡性膀胱腫瘤進(jìn)展到晚期,出現(xiàn)膀胱外浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官如肺、肝、骨的轉(zhuǎn)移時(shí),治療目標(biāo)則轉(zhuǎn)向控制病情進(jìn)展、延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量。此時(shí)通常采用以全身化療為主的綜合治療,常用方案包括甲氨蝶呤片、長(zhǎng)春堿注射液、多柔比星注射液與順鉑注射液的聯(lián)合方案。對(duì)于某些特定類(lèi)型的晚期腫瘤,也可能采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液或靶向藥物進(jìn)行治療。盡管晚期患者完全治愈的概率相對(duì)較低,但通過(guò)積極有效的治療,許多患者的病情可以得到長(zhǎng)期控制,實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。
確診惡性膀胱腫瘤后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,保持樂(lè)觀心態(tài),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,治療期間注意休息避免勞累,定期返院復(fù)查膀胱鏡、影像學(xué)檢查等以監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)任何不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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