肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。肺結(jié)核的產(chǎn)生與免疫系統(tǒng)功能下降、密切接觸傳染源等因素有關(guān),治療方式主要有抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、并發(fā)癥處理及定期復(fù)查等。
肺結(jié)核的核心治療手段是規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個月。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自停藥或調(diào)整劑量,否則可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥結(jié)核。
肺結(jié)核患者常伴隨營養(yǎng)不良,需補(bǔ)充高蛋白、高熱量及富含維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果。營養(yǎng)支持有助于修復(fù)肺部病變,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒以減少對呼吸道的刺激。
活動性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離,佩戴口罩避免飛沫傳播。居住環(huán)境保持通風(fēng),痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童可接種卡介苗預(yù)防。
肺結(jié)核可能引發(fā)咯血、氣胸或肺源性心臟病等并發(fā)癥。少量咯血時可使用止血藥如氨甲環(huán)酸注射液,大量咯血需介入栓塞治療。氣胸需胸腔閉式引流,合并感染時需加用抗生素如左氧氟沙星片。
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線及肝腎功能。痰菌轉(zhuǎn)陰和病灶吸收是療效評估的關(guān)鍵指標(biāo)。完成療程后仍需隨訪2-3年,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常時,應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。
肺結(jié)核患者日常需注意休息,避免過度勞累,保持樂觀心態(tài)。居室定期紫外線消毒,被褥勤曬洗??祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,逐步恢復(fù)肺功能。飲食上增加百合、銀耳等潤肺食材,避免生冷食物。出現(xiàn)咳嗽加重、持續(xù)低熱等癥狀時應(yīng)立即復(fù)診,確保疾病徹底治愈。
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