臀部靠近肛門的地方疼可能與肛周膿腫、痔瘡、肛裂、坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,常由細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛,嚴重時伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時需手術(shù)切開引流。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,久坐、便秘等因素可誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門墜脹感、排便出血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量出血。治療可選用硝酸甘油軟膏外涂促進愈合,配合乳果糖口服溶液軟化大便。
坐骨神經(jīng)受壓時可引起臀部放射痛,可能誤認為肛門疼痛。常見于腰椎間盤突出患者。需通過CT/MRI確診,治療包括臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至肛周區(qū)域,晨僵、活動后加重是其特點。強直性脊柱炎患者多見。確診需結(jié)合HLA-B27檢測,治療常用塞來昔布膠囊配合康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘;飲食多攝入膳食纖維如燕麥、西藍花等預(yù)防便秘;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血等情況須立即就醫(yī)。肛腸疾病患者建議每年進行肛門指檢和腸鏡檢查。
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