乳腺增生觸摸時通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)顆粒狀、條索狀或片狀腫塊,質(zhì)地韌硬且邊界不清,可伴有輕度壓痛或與月經(jīng)周期相關(guān)的脹痛感。
乳腺增生的典型觸診特征為腺體組織增厚區(qū)域呈現(xiàn)不規(guī)則分布,腫塊大小可從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,活動度較好但與周圍組織無明確分界。月經(jīng)前因激素水平變化可能導(dǎo)致腫塊體積增大、觸痛加重,月經(jīng)后癥狀減輕。部分患者可觸及多發(fā)散在的小結(jié)節(jié),類似砂礫樣觸感,少數(shù)情況下伴有乳頭溢液。需注意腫塊質(zhì)地均勻且無快速增大趨勢,皮膚無橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷等惡性體征。
若觸摸到孤立堅硬腫塊、固定不活動或短期內(nèi)明顯增大,需警惕其他乳腺疾病可能。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積形成的局部硬塊,絕經(jīng)后婦女腺體萎縮可能使增生結(jié)節(jié)觸感更明顯。長期存在的纖維囊性變區(qū)域可能呈現(xiàn)囊性感,按壓偶有波動感。非周期性持續(xù)疼痛或單側(cè)局限性硬結(jié)需進(jìn)一步評估。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹平觸法從乳房外上象限開始順時針檢查整個乳房及腋窩區(qū)域。日常應(yīng)選擇無鋼圈支撐良好的內(nèi)衣,避免攝入過多咖啡因及高脂飲食,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在超過3個月經(jīng)周期、形狀不規(guī)則或伴有皮膚改變,應(yīng)及時至乳腺外科就診,通過超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行專業(yè)乳腺檢查,有家族史者需加強篩查頻率。
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