尿常規(guī)檢出真菌230通常提示尿路真菌感染,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行抗真菌治療。
尿液中檢出真菌孢子或菌絲達到230個/μL時,臨床意義較大。健康人群尿液中通常不存在真菌,當機體免疫力正常時,即使存在少量真菌也會被清除。真菌尿常見于長期留置導尿管患者、長期使用廣譜抗生素者以及免疫抑制人群。糖尿病患者因尿糖增高更易發(fā)生念珠菌尿。部分女性可能因陰道真菌感染導致尿液標本污染,需結合臨床癥狀判斷。
尿路真菌感染可能表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等腎盂腎炎表現(xiàn)。但部分患者可能無明顯癥狀,僅在尿檢時發(fā)現(xiàn)。對于無癥狀真菌尿,是否需要治療存在爭議,通常免疫功能正常者可能自愈。但免疫功能低下者、留置導尿管者及準備進行泌尿外科手術者需積極治療。治療需根據(jù)藥敏結果選擇抗真菌藥物,同時去除誘因如拔除導尿管、控制血糖等。
日常生活中應注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間憋尿,多飲水促進排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖,使用抗生素者應避免濫用。老年人和免疫力低下者可通過均衡飲食、適度運動增強抵抗力。若出現(xiàn)排尿不適或尿檢持續(xù)異常,應及時復查尿常規(guī)并做真菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑規(guī)范治療避免復發(fā)。
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