糖化血紅蛋白高但血糖正??赡苁?a href="http://www.zcefdi.com/k/cijtgvgkw22fd69.html" target="_blank">糖尿病前期或血糖波動(dòng)異常的表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。糖尿病診斷需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L等標(biāo)準(zhǔn)。
糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月平均血糖水平,若升高而單次血糖正常,可能與檢測(cè)前短期飲食控制、應(yīng)激反應(yīng)或紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng)有關(guān)。部分人群存在血糖波動(dòng)大但檢測(cè)時(shí)恰處正常范圍的情況。長(zhǎng)期糖化血紅蛋白超過6.5%需警惕胰島素抵抗或β細(xì)胞功能受損,即使單次血糖正常也應(yīng)重復(fù)檢測(cè)。妊娠期、貧血、血紅蛋白病變等特殊情況會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白檢測(cè)誤差,需改用血糖監(jiān)測(cè)或糖化白蛋白評(píng)估。部分藥物如阿司匹林、維生素E可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
確診糖尿病需滿足以下任一條件:兩次空腹血糖≥7.0mmol/L;隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型三多一少癥狀;口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn),但須排除檢測(cè)干擾因素。對(duì)于糖化血紅蛋白5.7%-6.4%的糖尿病前期人群,建議每3-6個(gè)月復(fù)查并實(shí)施生活方式干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量,每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘,避免熬夜和過度壓力。若糖化血紅蛋白持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。同時(shí)需篩查糖尿病并發(fā)癥如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。
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