產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂可能與分娩用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、肛管狹窄、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量應(yīng)超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物加重肛周黏膜損傷。
每日2-3次用40℃溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,能緩解括約肌痙攣。坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,注意保持局部干燥清潔。
硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán),利多卡因凝膠可緩解疼痛。使用前需清潔患處,將藥膏均勻涂抹于裂口周圍,注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
乳果糖口服溶液能調(diào)節(jié)腸道菌群,聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。服藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,出現(xiàn)腹脹腹瀉時(shí)應(yīng)減量。嚴(yán)重疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
經(jīng)保守治療3個(gè)月未愈的陳舊性肛裂,可選擇肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染,恢復(fù)期避免久坐久站。
產(chǎn)婦應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免過(guò)度用力,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或便血持續(xù)1周未緩解,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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