兒童肺結(jié)核早期先兆主要有咳嗽持續(xù)2周以上、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)診斷。
1、咳嗽持續(xù)2周以上
兒童肺結(jié)核最常見的早期表現(xiàn)為持續(xù)性干咳，初期可能被誤認(rèn)為普通感冒。隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能伴有少量黏痰或血絲，晨起時(shí)癥狀加重。這種咳嗽對(duì)抗生素治療無效，且持續(xù)時(shí)間超過普通呼吸道感染。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化。
2、午后低熱
患兒常在下午出現(xiàn)37.3-38℃的低熱，伴有面頰潮紅，體溫夜間可自行降至正常。這種周期性發(fā)熱與結(jié)核菌釋放毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量體溫并記錄波動(dòng)規(guī)律，避免誤判為普通發(fā)熱。
3、夜間盜汗
睡眠中大量出汗導(dǎo)致衣物被褥浸濕是典型表現(xiàn)，多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn)。這與結(jié)核病導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂和代謝異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分環(huán)境過熱導(dǎo)致的出汗，真正的盜汗在涼爽環(huán)境下仍會(huì)發(fā)生。
4、食欲減退
結(jié)核中毒癥狀會(huì)影響消化功能，表現(xiàn)為拒食、進(jìn)食量減少、對(duì)既往喜愛的食物興趣下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)導(dǎo)致體重下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)曲線偏離。家長(zhǎng)應(yīng)提供高蛋白高熱量易消化的食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)。
5、體重增長(zhǎng)緩慢
處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童若每月體重增長(zhǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)值的60%，或連續(xù)3個(gè)月無增長(zhǎng)需警惕。結(jié)核病消耗大量能量導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)負(fù)平衡，尤其好發(fā)于5歲以下兒童。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢測(cè)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥。日常生活中保持居室通風(fēng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免去人群密集場(chǎng)所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，嬰幼兒建議接種卡介苗預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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