B超可以輔助診斷肝癌,但確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或病理檢查。肝癌篩查手段主要有B超、甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT、核磁共振、肝穿刺活檢等。
B超通過(guò)超聲波成像顯示肝臟形態(tài),能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的肝內(nèi)占位性病變,對(duì)早期肝癌篩查有重要價(jià)值。典型肝癌在B超下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),周邊可見(jiàn)聲暈,部分伴有血流信號(hào)增強(qiáng)。但B超對(duì)微小病灶敏感性有限,且難以區(qū)分肝癌與肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)等良性病變。
甲胎蛋白檢測(cè)可作為輔助指標(biāo),約60%肝癌患者該指標(biāo)異常升高。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn),動(dòng)脈期強(qiáng)化、靜脈期快速消退是肝癌典型表現(xiàn)。核磁共振對(duì)軟組織分辨率更高,可鑒別不同性質(zhì)肝占位。肝穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)病理檢查明確細(xì)胞類型。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次B超聯(lián)合甲胎蛋白篩查,長(zhǎng)期飲酒或乙肝病毒攜帶者需縮短復(fù)查間隔。日常應(yīng)戒酒、避免霉變食物,出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療等方案,同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食維持肝功能。
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