花粉過敏通常屬于過敏性鼻炎的一種類型。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,主要由吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起?;ǚ?a href="http://www.zcefdi.com/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過敏具有季節(jié)性特點,多在春季或秋季花粉濃度較高時發(fā)作。
花粉過敏屬于I型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)花粉顆粒進(jìn)入鼻腔后,會刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體,這些抗體會與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合。當(dāng)再次接觸相同花粉時,過敏原與IgE抗體結(jié)合,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),引起鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增加等病理變化。
春季主要過敏原包括楊樹、柳樹、樺樹等樹木花粉。秋季則以蒿草、豚草等草本植物花粉為主。不同地區(qū)的主要致敏花粉存在差異,這與當(dāng)?shù)刂脖环植济芮邢嚓P(guān)。除花粉外,塵螨、霉菌孢子、動物皮屑等也是常見的常年性過敏原。
花粉過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏,每次可連續(xù)打數(shù)個至十余個噴嚏。伴有大量清水樣鼻涕,鼻內(nèi)奇癢難忍。鼻塞多為交替性或持續(xù)性,嚴(yán)重時可影響睡眠。部分患者可伴有眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等下呼吸道癥狀。
皮膚點刺試驗是診斷花粉過敏的常用方法,將常見花粉提取液滴在前臂皮膚上,用點刺針輕刺入表皮,15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。血清特異性IgE檢測也可輔助診斷。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫,表面有大量清稀分泌物。鼻分泌物涂片檢查可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。
避免接觸過敏原是首要措施,花粉季節(jié)減少戶外活動,外出時佩戴口罩。藥物治療包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用藥,以及氯雷他定片、孟魯司特鈉片等口服藥物。對于癥狀嚴(yán)重者,可考慮特異性免疫治療,通過定期注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。
花粉過敏患者在過敏季節(jié)應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少室內(nèi)花粉濃度。外出回家后及時更換衣物并洗臉漱口。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。堅持適度運動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但花粉濃度高時應(yīng)避免戶外劇烈運動。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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