小孩蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免過敏原、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、調(diào)節(jié)免疫等方式改善。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起。
明確并回避過敏原是防治蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素,以及冷熱刺激等物理誘因。家長需記錄孩子發(fā)病前的飲食及接觸物,必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行過敏原檢測。日常建議選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免使用含香精的洗護(hù)用品。
急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處緩解瘙癢,每次5-10分鐘,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹等血管性水腫表現(xiàn),需立即就醫(yī)。冷敷時(shí)注意水溫不宜過低,防止凍傷,可配合爐甘石洗劑外用收斂止癢。
反復(fù)發(fā)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。慢性蕁麻疹可能需要聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑。家長不可自行增減藥量或停藥。
每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。避免過度洗澡或使用堿性肥皂。修剪孩子指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn),夜間可戴棉質(zhì)手套。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
反復(fù)發(fā)作可能與免疫功能失調(diào)有關(guān),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D或益生菌調(diào)節(jié)免疫平衡。保證充足睡眠和適度運(yùn)動,避免過度疲勞。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常用玉屏風(fēng)顆粒等扶正固表類藥物。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期除螨除塵;飲食宜清淡,避免辛辣刺激及含防腐劑的加工食品;注意氣候變化及時(shí)增減衣物,減少冷熱刺激;記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,定期復(fù)診評估病情。若伴隨呼吸困難、腹痛或持續(xù)48小時(shí)不消退需急診處理。多數(shù)兒童蕁麻疹隨年齡增長可逐漸緩解,家長應(yīng)避免過度焦慮。
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