小孩發(fā)燒伴隨肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補液治療、抗感染藥物等方式緩解。
多由病毒感染引起,常見柯薩奇病毒、腺病毒感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、陣發(fā)性臍周疼痛、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,同時注意補充口服補液鹽防止脫水。
與飲食不潔或輪狀病毒感染相關(guān),典型癥狀為發(fā)熱伴水樣便,腹痛多位于中上腹。需檢測便常規(guī)明確病原體,細(xì)菌感染時可使用頭孢克肟顆粒,病毒感染可用利巴韋林顆粒,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
多見于3-10歲兒童,超聲顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。特征為發(fā)熱伴隨右下腹壓痛,疼痛常于感冒后出現(xiàn)。治療以阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染為主,發(fā)熱超過38.5℃時可用布洛芬混懸液退熱。
志賀菌感染導(dǎo)致里急后重、膿血便,腹痛以左下腹為主。確診需做糞便培養(yǎng),輕癥可用鹽酸小檗堿片,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉。家長需嚴(yán)格消毒患兒衣物,避免交叉感染。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便,腹部可觸及包塊。屬于急腹癥需立即就醫(yī),空氣灌腸復(fù)位失敗者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
家長應(yīng)讓發(fā)熱患兒保持臥床休息,每4小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。飲食選擇米湯、稀粥等清淡流食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。注意觀察大便性狀與腹痛部位變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、腹脹拒按等情況需立即急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),日常注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣。
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