一期梅毒的治療時(shí)間一般為7-14天,具體療程與青霉素類藥物使用方案有關(guān)。
一期梅毒首選青霉素類藥物治療,普魯卡因青霉素G需每日肌注1次連續(xù)10-14天,芐星青霉素G則每周肌注1次共2次完成治療。部分對(duì)青霉素過敏者可采用多西環(huán)素口服14天或頭孢曲松肌注10天作為替代方案。治療期間需避免性接觸直至皮疹完全消退,所有治療方案結(jié)束后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪檢測(cè),第一年每3個(gè)月復(fù)查1次非特異性抗體滴度。早期規(guī)范治療可使硬下疳在1-2周內(nèi)愈合,但血清學(xué)轉(zhuǎn)陰通常需要3-12個(gè)月。治療期間出現(xiàn)吉海反應(yīng)需對(duì)癥處理,表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛等癥狀時(shí)建議臥床休息并補(bǔ)充水分。
患者在治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免搔抓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。治療后6個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格使用安全套,所有性伴侶均應(yīng)接受梅毒篩查和預(yù)防性治療。日常注意觀察是否有新發(fā)皮疹、黏膜斑等二期梅毒表現(xiàn),出現(xiàn)視力異常、聽力下降等神經(jīng)梅毒癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行為。
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