一期梅毒經(jīng)過規(guī)范治療通??稍?-2周內(nèi)消除皮損,但需持續(xù)用藥2-4周并定期復(fù)查至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
一期梅毒的治療周期分為臨床癥狀消退與血清學(xué)治愈兩個階段。青霉素類藥物如芐星青霉素注射液是首選治療方案,肌肉注射后可快速殺滅梅毒螺旋體,硬下疳等皮損在用藥后1-2周逐漸愈合。但病原體清除需要更長的藥物作用時間,患者需完成2-4周完整療程。部分對青霉素過敏者可使用注射用頭孢曲松鈉替代,但需延長治療周期。治療期間禁止性接觸,密切接觸者需同步篩查。血清學(xué)隨訪是治愈的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需在治療后第3、6、12個月復(fù)查TRUST或TPPA檢測,直至抗體滴度轉(zhuǎn)陰或下降4倍以上。過早中斷治療可能導(dǎo)致病原體潛伏或進展為二期梅毒。
梅毒治愈后仍需保持安全性行為并定期體檢,避免高危接觸。日常注意會陰部清潔,治療期間加強營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù)。避免飲酒及辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生,所有性伴侶均需接受篩查和治療。治愈后2年內(nèi)應(yīng)每半年復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),妊娠期女性需額外增加產(chǎn)前梅毒檢測以防止母嬰垂直傳播。
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