腰椎間盤突出可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、游泳、瑜伽、物理治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日常可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。
推薦五點支撐法:仰臥位屈膝,以頭、雙肘及雙足為支點抬高臀部,保持5-10秒后緩慢放下。每天3組,每組10-15次。后期可進階為三點支撐法僅頭足支撐或小燕飛動作,增強豎脊肌和腹橫肌力量。
蛙泳和仰泳最適宜,水的浮力可減輕椎間盤負荷,同時鍛煉腰背肌群。每周3-4次,每次30分鐘為宜,水溫保持28-32℃。避免蝶泳及劇烈轉(zhuǎn)身動作,下水前做好熱身運動。
選擇貓牛式、嬰兒式等舒緩動作,保持自然呼吸不憋氣。避免深度前屈、扭轉(zhuǎn)及倒立體式。建議在專業(yè)教練指導下進行,單次練習不超過40分鐘,出現(xiàn)疼痛立即停止。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15分鐘。牽引治療需由康復師操作,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波適用于慢性疼痛,每周1-2次,4-6次為1療程。
日常應避免提重物超過5公斤,久坐時使用腰靠墊,每1小時起身活動??刂企w重減少腰椎負擔,戒煙以防影響椎間盤營養(yǎng)供應。疼痛加重或出現(xiàn)馬尾綜合征大小便障礙、會陰麻木需立即就醫(yī)。鍛煉需循序漸進,急性期禁止自行訓練,所有康復計劃應在醫(yī)生評估后實施。
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