痛風(fēng)腳腫了可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥等藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
雙氯芬酸鈉緩釋片可通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于痛風(fēng)急性期。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片起效較快,但需注意心血管風(fēng)險。這類藥物可能引起消化道不適,腎功能不全者慎用。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng),是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。該藥不宜長期使用,癥狀緩解后應(yīng)逐步減停。
醋酸潑尼松片適用于非甾體藥無效或腎功能不全患者,能快速控制關(guān)節(jié)腫脹。地塞米松磷酸鈉注射液可用于嚴(yán)重發(fā)作時短期靜脈給藥。長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度,避免突然停藥。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸,適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需每日飲水2000毫升以上,定期監(jiān)測肝功能。腎結(jié)石患者禁用。
別嘌醇片可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,需從小劑量開始使用。非布司他片對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量。使用初期可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,建議聯(lián)合抗炎藥預(yù)防。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者需逐步減重。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查血尿酸和腎功能,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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